近日，国内权威肿瘤学期刊《中华肿瘤杂志》上发布了《中国恶性肿瘤流行情况分析》。报告公布了中国癌症发病情况与死亡情况，并首次提供各省(自治区、直辖市)主要癌谱的流行情况。

恶性肿瘤一直是国内居民的一大死亡原因，全国死因监测报告显示，恶性肿瘤位居死亡原因首位，占全部居民死因的24.09%，高于全球平均水平17.83%。

肺癌发病率、死亡率最高

(资料图片仅供参考)

近年来，我国患癌人数和因为癌症去世的人数不断上升。最新数据显示，全国恶性肿瘤新发病例约406.40万，其中男性223.43万例，女性182.96万例，粗发病率为293.91/10万。

数据显示，全国发病数最高的恶性肿瘤为肺癌，发病数达到82.81万例，粗发病率达到58.89/10万，占到所有恶性肿瘤发病数的20%以上。这意味着，在中国每5个患有恶性肿瘤的患者中就有一位是肺癌患者。在全球范围内，肺癌占到所有恶性肿瘤发病数的11.6%，可见肺癌在中国相对高发。

除此以外，结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌也都是各地高发病率的恶性肿瘤，与肺癌同样位列全国发病数最高的前五大恶性肿瘤。

肺癌还是全国死亡率最高的恶性肿瘤第一位，其次是肝癌和胃癌。在死亡数最高的前十大恶性肿瘤中，结直肠癌、食管癌等高发病率恶性肿瘤也进入榜单，除此以外，白血病、淋巴瘤等发病数相对低，但死亡数较高，也进入前十。

肺癌发病数最高

在全国各省，肺癌是除了西藏、甘肃、青海的其它所有地区发病数最高的癌症。位处西北的甘肃与青海发病数最高的为胃癌，西藏发病数最高的则是肝癌。

结直肠癌作为在人类发展指数（hdi）高的地区发病率更高的“富贵病”，是北上广发病数第二多的类别。

而被认为与食用腌制食物有关的食管癌则在四川、江苏、安徽、河南高发，位列第3位。

在前五大恶性肿瘤之外，地区之间不同恶性肿瘤的发病率情况就出现了更多差异。

鼻咽癌在全国恶性肿瘤发病顺位中位居20位，但在南方的广东、广西、海南、贵州、江西均位居前10位，而北方地区则普遍发病较少，例如在北京、天津、河北、山西、黑龙江与甘肃，鼻咽癌患病数都排在第23位。

甲状腺癌在天津、浙江、新疆是仅次于肺癌的第二大癌，在全国范围甲状腺癌发病数则排在第7位。

整体来看，结直肠癌、前列腺癌与乳腺癌在发达地区更为高发。

上海的患癌生存率提升

癌症是上海市居民的第二位死因。

根据上海市卫健委发布的最新数据，上海市最常见的三种癌症则依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌。

上海卫健委癌症监测在今年公布的最新数据显示，随着医疗条件的改善，早期筛查的推广，肿瘤防治的健康教育与健康促进，上海市癌症患病五年生存率已达到56%，在十多年里持续上升。

此外，上海市常见恶性肿瘤诊断时早期比例提升至42%，比2021年公布的数据高出3个百分点，为更多患者的治疗争取了黄金时间。

就上海市癌症发病率与死亡率而言，发病率从两年前的546/10万上涨至623/10万，死亡率从256/10万上涨至261/10万，专家认为，这主要是上海市人口结构老龄化导致的。去除人口老龄化因素后，上海市居民癌症标化死亡率低于全国平均水平，与四十余年前相比下降了42%。

值得关注的是，2013年起，上海市开展的社区大肠癌筛查效果显著，今年还将继续实施“社区居民大肠癌筛查”工作，向40万居民提供免费的大肠癌筛查服务。

男性癌症死亡率高于女性

癌症负担在城乡之间与性别之间也有比较明显的差异。

整体来看，城市比农村地区的癌症负担更重。

城市恶性肿瘤的发病数为249.59万例，占到总体发病数的61.41%。要知道，当年城镇常住人口占总人口的比重为57.35%。农村地区的发病数为156.81万例，占比为38.59%。

从发病率来看，城市地区恶性肿瘤发病率为196.38/10万，也比农村地区（182.21/10万）高出7.8%。

从高发病率的癌谱来看，肺癌在城市与农村均为最常见的癌症，城市地区发病率第二高的为结直肠癌，而农村地区则为胃癌。

城市地区前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，农村地区前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

不过，城市地区恶性肿瘤的死亡率要低于农村。城市地区恶性肿瘤标化死亡率为104.44/10万，农村地区为108.01/10万。

性别方面，15~49岁年龄组女性发病率高于男性，大于50岁则是男性发病率高于女性；而男性的癌症死亡率在35岁之后均显著高于女性，且差异随年龄的增加而加大。

男性最高发癌为肺癌、肝癌与胃癌，女性则为乳腺癌、肺癌、结直肠癌。

此外，在男性发病谱中，前列腺癌及膀胱癌近年来上升趋势较为明显，分别位居男性发病顺位第六位和第七位，在未来的肿瘤防控中应当格外关注。

栏目主编：张陌、尤莼洁

本文作者：何书瑶 李佳钰

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